重庆人身保险行业2022年度赔付报告党的二十大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。重庆银保监局始终坚持“人民至上”的监管理念,聚焦科技赋能,发布上线了中西部第一个“数据共享+业务协同”的金融综合服务网――“金渝网”,依托监管大数据平台开发关系图谱、企业画像、产业分析等应用场景,以数字普惠推动金融普惠,持续提升金融数字化和监管智慧化水平。在此基础上,重庆银保监局整合保险行业数据,分析刻画重庆市民健康及行为风险特征,为市民健康认知、风险管理、事故防范等提供参考。
数据显示,恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等已成为市民突出的健康风险,而车祸、摔伤则是高发的意外风险。建议广大市民增强自我主动健康意识,养成良好的生活习惯,合理膳食、科学运动、定期体检、及时就医、合理用药,对常见的健康与安全风险予以关注,做好预防保健,为自己和家人多打一把“保护伞”。祝愿每一位市民都能拥有健康的身体和平安幸福的生活!一、总览(一)理赔情况1.理赔总件数与金额“双增长”2022年重庆人身保险理赔件数为247.71万人次,同比增长42.05%;总赔款783782.84万元,同比增长15.67%。平均每天理赔6787件、2147万元。2.健康险为最大理赔险种,为我市多层次医疗健康保障体系建设发挥积极作用纳入本次统计的险种中,健康险是我市人身险行业最主要的理赔险种,理赔件数占比达到98%,其中,医疗险占比97%、重疾险占比1%。理赔金额上,健康险占比85%,其中,医疗险占比66%、重疾险占比19%。
重疾险理赔件数虽然只占1%,但金额占比达到19%,符合重疾险单件保额高、赔付高的特点。(二)给付情况:给付金额增长超24%,稳健增值的价值凸显2022年重庆人身保险给付总额669529.55万元,同比增长24.16%。其中,满期给付487024.65万元,同比增长36.15%;年金给付182504.90万元,同比增长0.55%。给付金的稳健增长,体现了寿险业资金积累、稳定增值的财务保障价值。二、重疾险(一)概况2022年,重疾险理赔件数为1.7万件,赔付金额为15.1亿元。1.赔付金额分布:10万元及以上占比超七成重疾险赔付金额10万以下的占比27%,10(含)-30万(含)的占比49%,30(不含)-50万(含)的占比14%,50万以上的占比10%。重疾险件均赔付为8.89万元,在重疾治疗费用普遍较高的情况下,有效地减轻了患者经济负担。
2. 赔付年龄分布:呈现中间多、两头少的“橄榄型”结构,未成年人件均赔付最高重疾险赔付年龄为0-17岁的件数占比3%,金额占比5%,件均赔付158521元;赔付年龄为18-40岁的件数占比25%,金额占比43%,件均赔付146482元;赔付年龄为41-60岁的件数占比63%,金额占比48%,件均赔付65460元;赔付年龄为60岁及以上的件数占比9%,金额占比5%,件均赔付45351元。中年人( 41-60岁)是全市重疾险赔付量最大群体,赔付总件数、总金额分别占总赔付的63%和48%。
未成年人(0-17岁)赔付件数占比最低,仅3%,但件均赔款达到158521元,为全年龄段最高,反映了投保人对未成年人的关爱。青年人( 18-40岁)赔付件数占比25%、金额占比43%,件均赔款146482元,三项指标均为各年龄段第二高。老年人(61岁以上)重疾赔付较低,重疾险赔付件数占比9%、金额占比5%,件均赔款45351万元。3.赔付性别分布:女性赔付高于男性重疾险赔付中,男性件数占比40%,金额占比38%,件均赔付82093元;女性件数占比60%,金额占比62%,件均赔付89739元。女性重疾险赔付件数、金额、件均赔款均高于男性。
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