特色服务---院外靶向药直付服务,中国CFDA批准已上市的靶向药已有36种,其中约21种是院外药房销售,客户需要凭医生处方自行去药房购买。而昂贵的药价给众多患者带来了巨大的经济压力。太平财险首推院外靶向药直付和配送服务,可直付DTP药房覆盖30个省及直辖市,共214个城市,可解决全国客户肿瘤药品的直付需求,靶向治疗(targetd therpy)是精准医疗的主要组成部分,是一种新的癌症治疗手段。它主要的治病原理是通过抑制肿瘤生长信号传导通路,阻止肿瘤生长。另一方面也抑制肿瘤细胞血管生成,断绝癌细胞的血液和养分供给,饿死肿瘤细胞。或者用各种单克隆抗体与其特异的生长因子或其受体进行竞争性结合,从而达到阻断肿瘤细胞生长的作用。
客户致电英仕健康,400服务热线申请住院直接付服务,客服人员引导用户通过微信公众号上传相应医疗材料。当日,英仕健康工作人员将整理材料完毕,发太平理赔人员审核。太平审核完毕,并授权本次住院直付金额5万元。英仕健康客服人员立即联系客户,并与被保险人约定在7月9日住院治疗。约定入院当天,被保险人在英仕健康工作人员陪同下办理入院,由工作人员交住院押金5万元。被保险人提前来电告知需要于19日出院,经客服安排,当地工作人员于7月19日陪同客户办理出院手续,并收集本次住院的相关材料,用于提交理赔。
2018年11月1日,客户张女士致电英仕健康400服务热线,告知罹患肺腺癌,在武汉大学人民医院就诊,主治医生已经给予基本诊断。客户希望申请专家二诊服务,请北上广的肿瘤专家会诊并提供治疗方案。经核实,被保险人身份属实,英仕健康医疗服务专员根据被保险人疾病,引导客户提供医疗检查报告,包括病例、CT、核磁共振以及血液检测报告单等。专家第二诊疗意见案例,2018年11月3日,英仕健康医疗服务专员将被保险人的医疗材料整理完毕,找到著名肿瘤专家、胸外科博士、上海复旦大学附属中山医院副主任卢春来医生为患者进行二次诊疗。卢春来医生根据医疗材料,给予了诊断。拿到书面诊断意见后,英仕健康客服人员立即联系张女士,通过电话解释了医生的诊断和治疗方案:患者,女性,27岁,因左上肺占位行VATS左上肺固有段切除术,术后病理:腺癌(1.8cm),未见相关淋巴结病理。Rx:1、考虑患者术后检查。较多左侧肾上腺小结节,建议行PET-CT或全身评估(复查CT、头颅MRI、彩超、ECT)。2、若评估后未见全身转移复发情况,建议随访,每3个月1次(术后第1年)。3、本科随访。被保险人表示知晓,并给予其主治医生作为治疗参考。
2019年3月26日,客户致电我司400服务热线,告知罹患结肠癌并且已经扩散至淋巴。主治医生确定需要使用靶向药物治疗,但是需要用基因检测来确定适用药物。英仕健康客服人员引导用户通过微信公众号上传相应医疗材料,并由医疗服务专员审核和确定适用的基因检测方式。2019年3月26日下午,医疗服务专员审核完毕并致电用户,告知需要提供白片蜡块作为检测材料。并且当天邮寄了一份基因检测材料储物盒给客户,用于存放和邮寄白片蜡块。2019年3月28日,客户收到储物盒,并且将白片蜡块寄回。2019年3月30日,英仕健康收到样本,立即安排专人将样本送至实验室进行检测。2019年4月6日,收到基因检测报告,客服将电子版本发送至客户,并且安排电话会议帮助客户解读报告。会议结束后,将纸质版本报告邮寄给被保险人。2019年4月8日,客户收到纸质版本基因检测报告。主治医生根据基因检测报告,开具靶向药物。
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