阳光人寿附加F款和G款住院费用医疗保险产品介绍

 

一、产品概述

 

阳光人寿附加F款和G款住院费用医疗保险是为了满足客户在住院期间的医疗费用需求而设计的产品。这两款产品均提供住院医疗费用保险金和住院前后门急诊医疗费用保险金，旨在减轻客户因疾病或意外住院而产生的经济负担。

 

二、产品特点

 

投保年龄广泛：首次投保年龄从28天（含）至55周岁（含），保证续保期间内续保年龄可至70周岁（含）。

 

保证续保：提供6年的保证续保期，为客户提供长期稳定的保障。

 

等待期：产品设有30日的等待期，以避免道德风险。

 

保险责任全面：包括住院医疗费用保险金和住院前后门急诊医疗费用保险金，不区分社保内外。

 

赔付比例和上限：住院医疗费用保险金以基本保险金额为限，赔付比例根据是否有社保及是否获得补偿有所不同。住院前后门急诊医疗费用保险金以基本保险金额的20%为限。

 

三、产品差异

 

附加F款：相较于E款，住院前后门急诊医疗费用保险金的可选责任变为必选责任，费率有所调整。

 

附加G款：与F款类似，但可能在某些责任或费率上有所区别，具体以产品条款为准。

 

四、投保规则

 

投保份数：最低投保5份，最高投保20份。

 

投保年龄：28天（含）至55周岁（含），连续投保可续保至70周岁。

 

主险要求：主险5年交及以上可附加。

 

投保比例限制：根据主险保额，设定不同的附加险可投保额度。

 

五、保全规则

 

本险种可操作的保全项目包括保单补发、保单挂失、保单冻结等，具体规则按照《阳光人寿个人寿险保全作业规则（2021）》执行。

 

附加住院F/G转投流程

 

一、转投提醒工作流程

 

T-20（新增）：附加险满期终止前20天，向保单服务人员发送提醒消息，需保单服务人员联系客户并协助完成转换/重投。

 

T-10：向客户发送短信提醒，告知附加险即将满期，并提供转换选项。

 

T-7：对T-10日发送的短信，客户2日内未回复的保单进行信息提醒。

 

T+10、T+40、T+59：对已完成附加险转换/重投流程，但在60天收费未成功的保单发送未缴费成功短信通知。

 

二、转投操作

 

客户回复：客户收到附加险转投/重投短信后，确认时效为10个自然日，如客户未回复“BTYZH”或回复“TYZH”，则在短信发送后第10天做批量转投操作。

 

一键转发客户微信：服务人员可通过全能宝转发转投消息提醒给客户。

 

保单查询：如主险被保人社保属性为空，可同步支持变更。

 

新增附加险种：勾选本次需要新增的附加险，填写保额、份数，续保情况。

 

付费方式：如主险为万能可支持万能/银行卡扣费，非万能仅支持银行卡扣费。

 

健康告知：填写健康告知后，业务可让客户扫码或转发链接给客户确认。

 

客户签字确认：客户人脸识别后，查看申请书、条款、健告等材料，确认后签字提交。

 

三、其他说明

 

保单责任人：在职单由各渠道在职代理人负责通知，协助客户进行附加险转换；孤儿单由客经专员负责通知，协助客户进行附加险转换。

 

附加险转换佣金：在职单银行扣费有佣金，万能账户内扣费无佣金；孤儿单无佣金。