全省长期险重疾理赔分析报告

目录 CONTENT

1. 重疾险赔付数据分析

2. 全省重疾险赔付概况

3. 重疾险赔付案例

一、全省重疾险赔付概况

1.1 全省重疾险赔付概况

近三年重疾险赔付金额变化情况

· 2024年1-5月全省重疾险赔付概况

o 赔付件数：13288件，同比增长4.6%

o 赔付金额：60752.1万元，同比增长5.4%

各地市赔付情况

· 机构1：赔付件数1333件，赔付金额7327.6万元

· 机构2：赔付件数998件，赔付金额5572.8万元

· 机构3：赔付件数1515件，赔付金额6327.9万元

· 机构4：赔付件数818件，赔付金额3997.9万元

· 机构5：赔付件数1094件，赔付金额7441.1万元

2.1 性别分布——整体赔付情况

· 2024年1-5月重疾险赔付性别分布情况

o 女性赔付7765件，赔付金额36937.4万元

o 男性赔付5523件，赔付金额23814.6万元

性别赔付占比

· 女性赔付件数占比58.4%，赔付金额占比60.8%

· 男性赔付件数占比41.6%，赔付金额占比39.2%

2.2 疾病分布情况

重疾赔付类型分布情况

· 癌症：赔付件数占比85.1%，赔付金额126119.8万元

· 心脑血管类疾病：赔付件数占比9.9%，赔付金额11801.6万元

· 泌尿生殖系统疾病：赔付件数占比2.1%，赔付金额2665.1万元

2024年1-5月重疾赔付类型分布情况

· 癌症：赔付件数占比83.3%，赔付金额52456.8万元

· 心脑血管类疾病：赔付件数占比11.4%，赔付金额5515.0万元

· 泌尿生殖系统疾病：赔付件数占比2.3%，赔付金额1084.6万元

2.3 年龄分布情况

重疾险赔付年龄分布

· 41-60岁人群重疾出险率高发，需特别关注。

年龄分布——件均金额赔付情况

· 51-60岁年龄阶段赔付件数最高，但件均赔付金额较低，重疾险保障不足。

2.4 重疾险数据分析——赔付金额分布

· 2023年，重疾险赔付中3万元以内的赔付占比较高，20万元以上的赔付件数占比不足5%。

3. 重疾险赔付案例

案例分析

· 甲状腺癌与肺癌赔付情况对比

· 性别、年龄分布对比

总结

· 重疾险配置不足，无法有效应对重大疾病带来的经济压力。