在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司 的分公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰康附加泰宝贝 2024 住院津贴医疗保险合同”,“被 保险人”指本附加合同的被保险人,投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。
1. 我们保多久、保什么 1.1 保险期间 本附加合同的保险期间为 30 年,自本附加合同生效日零时开始,至保险单上载明 的保险期间期满日的 24 时止。 1.2 住院日额 本附加合同的住院日额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。 1.3 等待期 本附加合同自生效(或最后复效)之日起,被保险人因意外伤害以外的原因发生 保险事故的,有 180 日的等待期。被保险人因意外伤害发生保险事故的,无等待期。 被保险人在等待期内确诊罹患疾病,因该疾病导致的住院无论发生在等待期内或 者等待期后,我们均不承担保险责任。 1.4 保险责任 在本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任: 一般住院津贴 保险金 被保险人在等待期后经医院诊断必须在医院接受住院治疗,我们按照被保险人每 次在医院的实际住院天数和本附加合同约定的住院日额给付一般住院津贴保险金, 即: 一般住院津贴保险金=实际住院天数×住院日额 对于同一次住院治疗,本附加合同一般住院津贴保险金的累计给付天数以 180 日 为限。 “恶性肿瘤— 被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的“恶性—重度”住院 津贴保险金 肿瘤——重度” 9疾病,且被保险人接受以该“恶性肿瘤——重度”疾病为主要诊 断 10的住院治疗,我们按照被保险人每次因治疗该“恶性肿瘤——重度”疾病而发 生的实际住院天数和本附加合同约定的住院日额的 3 倍给付“恶性肿瘤——重度” 住院津贴保险金,即: “恶性肿瘤——重度”住院津贴保险金=“恶性肿瘤——重度”实际住院天数×住 院日额×3 每个保单年度内,本附加合同“恶性肿瘤——重度”住院津贴保险金的累计给付 天数以 90 日为限。 重症监护病房 住院津贴保险 金 被保险人在等待期后经医院诊断必须入住重症监护病房接受治疗,我们按照被保 险人每次在医院的重症监护病房内的实际住院天数和本附加合同约定的住院日额 的 6 倍给付重症监护病房住院津贴保险金,即: 重症监护病房住院津贴保险金=重症监护病房实际住院天数×住院日额×6 每个保单年度内,本附加合同重症监护病房住院津贴保险金的累计给付天数以 60 日为限。 如果被保险人当日住院治疗同时满足上述两项或者两项以上保险金给付条件的,该 日各项保险金不可累加给付,我们仅按照其中保险金数额最大的一项给付保险金。 本附加合同保险期间内,上述所有住院津贴保险金的累计给付天数以 1000 日为限, 当累计给付天数之和达到 1000 日时,本附加合同终止。
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