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合规课件如实告知我该拿什么拯救你17页.pptx

  • 更新时间:2021-07-02
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我发现,到底要不要“如实告知”,在我们的认知上走向了两个极端。有的人认为是可以什么都不管,合同成立了保险公司就该赔偿;而有的人,又将“如实告知”视如猛虎,认为应该将自己的感冒、发烧一股脑全部告知保险公司,生怕现在犯一点点错误,将来保险公司就会拒赔。今天,我们花点时间,将这个问题说说透。如实告知,我们该拿什么来拯救你呢?如实告知:如实告知义务是指在订立保险合同之时,被保险人或者投保人必须要将保险标的中的重要事项如实告知保险人,并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项,只有这样才能够让保险人正确的认识并评估危险状况,继而决定是否承保或者在何种条件下承保。对于《保险法》中的如实告知义务来说。

其既可以被看成是一种制度,也可以被看成是一种通知、说明义务。如实告知的法律定义,我国《保险法》第五条:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十六条:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故。

不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。一般来说,告知的形式可以分为两种:无限告知和询问告知。所谓“无限告知”,就是投保人不仅仅需要告知保险公司“健康问卷”上的问题,而且还要告知保险公司没有问到、但是又对身体健康有重大影响的情况。这种告知的形式,对社会的整个信用环境和法律环境都有非常高的要求,而且也是对投保人最不友好的一种方式。而“询问告知”,是指投保人只要告知保险公司“健康问卷”上的问题,它秉持的规则是“你不问,我不答”!这种方式对投保人是比较友好的一种方式,而对保险公司的风险管控能力要求就会更高。目前,我国法律规定实施的告知形式就是“询问告知”。

香港海港城维权事件:幼子患白血病遭香港保险公司拒赔!香港保险的健康告知原则是无限告知,客户在投保时需要将投保前的所有的、有过记录的住院、手术、门诊及体检当中检查出来的的非正常指标,都要求告知保险公司。询问告知的原则是:以投保人和被保险人知道的自己的身体健康状况为限,如实在健康告知中填写就行。这个原则翻译成大白话有3点意思:1、健康告知中没问的不用说,自己不知道的也不用说;2、如果之前检查出某个病,或者去医院看过病,体检结果异常,那么健康告知里就不能弄虚作假;3、知道多少说多少!不用为了填个健康告知专门跑去体检。如何做好如实告知我们经常遇到的问题:1)体检报告里,医生都说是小毛病,不需要治疗和用药,持续观察就行。措辞是不是很熟悉?那么这种情况是不是:健康告知全填否?

2)健康告知里,这么多的疾病术语。根本看不懂。又担心后续有理赔问题。干脆全部告知?3)有些产品健康告知,所问疾病、所问检查,我不确定:是否到达需要告知的程度。那么,我需不需要告知?一句话总结这种纠结是:答多了,怕核保不过;答少了怕纠纷。如何做好如实告知对于多数人来说。


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