近年来,我国经济社会发展迅速,人民收入水平不断提高, 体检广泛普及,医学诊疗技术不断革新,极大地改善了国民的健 康水平。与此同时,工业化、城镇化、人口老龄化、生态环境及 生活方式的变化,也给国民健康带来了新挑战。中国精算师协会 在修订中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)的过程中 观察到,我国的疾病谱及重大疾病发生率已发生较大变化,一些 疾病尤其是部分重大疾病,也呈现出了发病率上升、发病年龄降 低和治疗费用提升的趋势。但目前来看,广大民众防范重大疾病 的意识仍较为薄弱,对重大疾病所带来的风险,以及对保险这种 防范重大疾病风险的重要工具仍存在较多认知盲区。 为响应“健康中国 2030”等国家战略号召。
中国精算师协 会充分利用重疾表修订项目中收集到的保险数据资料,在广泛听 取多学科医师专业意见的基础上,编制了《国民防范重大疾病健 康教育读本》,以向广大民众和保险消费者普及重大疾病相关知 识,宣传常见重大疾病防治建议,解答重大疾病保险配置问题, 帮助国民提高重大疾病防范意识。 读本的编制得到了中国银保监会的悉心指导和重疾表修订项 目组成员的大力支持,在此一并谨致谢忱。读本主要基于保险业 重大疾病经验数据,从保险业的视角对重大疾病进行了解读。
可 能与医学或人口学的观察结论并不完全一致。由于时间仓促、经 验有限,若存在不当之处,欢迎各界专家批评指正。重大疾病,简称重疾,通俗来讲,就是会对患者 产生重大影响的疾病,也就是说要在疾病之外加上一 个严重程度的界定。 那什么样的疾病才能被认为是重大疾病呢? 我们通常认为会对患者带来以下不可承受的影响 的疾病才是重大疾病: “病情特别严重”,会严重威胁患者生命、严重影 响其家庭成员的生活,如大部分的恶性肿瘤、 急性心肌梗死、严重慢性肾衰竭等; “治疗费用巨大”,需要支付昂贵的医疗费用,会 给家庭带来沉重的经济负担,如严重脑中风后 遗症、严重阿尔兹海默病、严重原发性帕金森 病等。自己身体健康,得重疾的概率很小。
缺乏足够的思想准备。但,一个基本事实 是:重疾的发病率其实很高,特别是从人的 一生来看,我们中间的很大一部分人,最 后都会得重疾,寿命越长,得重疾的概率 越趋近 100%,严格意义上的“寿终正寝” 其实是极少的。 同时,近年来重疾存在年轻化的趋势, 比如近 5 年间,19 岁 -36 岁的胃癌患者占 所有胃癌患者的 6%-11%,比 30 年前的数 据高出一倍。还有我国女性健康的头号“杀 手”乳腺癌,基本以每年 17% 的比例递增, 且年轻化趋势明显,35 岁成了乳腺癌发病 的小高峰。只是平时大家都不愿去想,一旦得了重疾,未来的生活就完了。
现如 今,随着医学的发展,重疾的治愈率在逐年 提高,以前的绝症也逐渐变成了可控制的。 医学上有个概念——“5 年生存率”,重疾患 者如果 5 年后还生存着,那医学上认为他的生 存概率与常人一样。但在这 5 年里,患者的工 作强度肯定不能太大,同时还要保证长期康复、 护理,可能至少要有一个家人放弃工作长期陪 伴。这些都需要足够的金钱来支持,但这不是 普通的工薪家庭能够负担得起的。
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